115年度疑似或社區精神病人照護優化計畫申請及轉介作業流程須知

一、計畫目的：
本計畫依據「強化社會安全網2.0（115-119年）」推動，強化社區心理衛生服務，透過早期發現、即時介入與持續追蹤，提供疑似或確診精神病人連續性照護服務。

二、為何需要轉介：
當社區中出現疑似精神症狀（如妄想、幻覺等）、有自傷或傷人風險、疑似精神病人被護送就醫但未住院者或已自行就醫(門診、急診)，醫師建議住院但不願意住院者，進行就醫評估、緊急處置及提供社區外展照護，以提供連續性照護服務。

三、收案條件須符合以下其中之一：
第1類：網絡轉介或社區民眾通知之疑似精神病個案，經評估需精神醫療處置者。
第2類：疑似精神病人被護送就醫未住院者。
第3類：個案自行就醫（含門診、急診），醫師建議住院但不願意住院者。

四、服務對象資格限制：
1. 本計畫不得與下列服務重疊，包括居家治療、精神復健機構（含日間型及住宿型）及精神護理之家之服務對象。
2. 若個案已由社區心理衛生中心提供個案管理服務，經評估仍具明確精神醫療服務需求（不含拒絕訪視或無法聯繫者），中心需與大千南勢醫院、苗栗醫院、為恭醫院等主辦或協辦醫院共同討論個案處遇，並依個案狀況合作進行共同訪視、危機處置與緊急精神醫療連結，必要時評估強制住院或強制社區治療之適用性，協助轉介居家治療或其他適切之精神醫療服務，以確保個案獲得連續且完整之照護。

五、檢附處理機制流程、轉介表單及服務同意書等附件如下
【附件1-疑似或社區精神病人照護優化計畫-處理參考機制】
【附件2-115年度疑似或社區精神病人個案轉介及回覆單(第1、2類轉介單)】
【附件3-(疑似)精神病患之自傷或傷人危險性簡易篩檢表−家屬版及當事人版】
【附件4-精神病人高風險檢傷評分量表】
【附件5-115年度機構自行開案轉介單(第3類轉介單)】
【附件6-疑似或社區精神病人照護優化計畫-服務同意書】。

六、填寫完成轉介附件表單後，請信件寄 mlh5430@ems.miaoli.gov.tw
聯繫承辦人員：王宜芬執行秘書
電話：037-558733(總機)
傳真：037-374977