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疾管科
文章發布日期 2022-03-09
最後異動日期 2022-08-29

苗栗縣居家隔離/檢疫外出採檢、奔喪或探親申請單及注意事項

一、申請規定

(一)居家隔離及居家檢疫期間無症狀者,自第0天(含)起,可向本局提出申請,並配合填寫「苗栗縣居家隔離/檢疫者外出自費採檢、奔喪或探親申請暨聲明書」、「防疫檢核表」、「探視行程表」、「COVID-19自費檢驗報告授權同意書」(至醫 院採檢用)、民眾自費檢驗COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎)申請表」(至醫院採檢用)並於上班時間向衛生局提出申請(以電郵或傳真方式)。

(二)申請至醫院探病民眾,請先向該醫院聯繫並取得探視醫院同意。

(三)經衛生局審查符合資格後:

  1. 居家隔離/檢疫外出當日抗原快篩陰性,向本局申請安排外出,每天1次,每次外出時間4小時(不包含車程,不得過夜),之後倘仍有外出需求,可再循前開程序提出申請,次數不限1次。
  2. 倘為至醫院探病之民眾,可申請至中央流行疫情指揮中心公告之檢驗指定院所自費檢驗COVID-19抗原快篩或核酸檢驗,過程均應取得衛生局同意並依指示辦理。
  3. 居家隔離/檢疫者於自主防疫期間進入醫院探病者,依循醫院探病篩檢規定,探病者應出具探視當日採檢之自費抗原快篩(含家用快篩)陰性證明,不適用醫院探病管制之免除篩檢條件。
  4. 每次外出之出發與返回時間均需回報本局,並全程攜帶手機,保持開機,外出時全程佩戴口罩、維持手部衛生、注意咳嗽禮節並保持安全社交距離,且不搭乘大眾運輸工具(包含公車、遊覽車、計程車、白牌計程車、UBER等營業車輛)。

(四) 如違反申請流程及申請暨聲明書聲明事項,即違反下列規定:

  1. 居家隔離者:違反各級衛生主管機關依傳染病防治法第四十八條第一項規定所為之隔離措施者,處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰。
  2. 居家檢疫者:違反各級衛生主管機關依傳染病防治法第五十八條第一項第四款規定所為之檢疫措施者,處新臺幣十萬元以上一百萬元以下罰鍰。

(五)申請表完成請回傳本局(傳真037-722690)或e-mail: mlh651@ems.miaoli.gov.tw,並來電(037-722620)確認資料是否已遞交成功。

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