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醫療院所申請加入「苗栗縣嬰幼兒預防接種合約醫療院所」
發布日期:2019-05-13

備註:加入本縣嬰幼兒合約院所需具備以下條件:
(一)醫師須具有家醫科或兒科證書
(二)加入單位須是健保合約院所
(三)須備有疫苗專用疫苗冰箱
(四)須備有不斷電設備或發電機
(五)專人管理疫苗專用冰箱,溫度監控至2-8度
(六)專人製作各項報表

我要申辦

*執業醫療院所名稱

*執業醫療院所代碼

*醫師姓名

*出生年月日

*身分證字號

*性別

*地址

*電話

  

*醫師證書字號

醫字第 

*專科醫師證書字號

家醫字第 

*執業類別

*是否健保合約

*驗證碼